糖尿病肾病患者血清抗肾小球基底膜抗体、抗心磷脂抗体及相关炎性指标的水平及意义

摘要:目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗肾小球基底膜(GBM)抗体及炎性指标C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(DKD)患者中的水平及意义.方法 收集单纯糖尿病32例为正常蛋白尿组(A组).收集DKD患者142例,依据估算肾小球滤过率(eGFR)和尿清蛋白肌酐比值(ACR)分为微量清蛋白尿组(B组)42例,临床蛋白尿组(C组)45例,慢性肾衰期(DKD3-5期)组(D组)55例.用ELISA法检测血清ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM、抗GBM抗体,胶乳增强免疫比浊法检测CRP、NGAL水平,胶体金增强免疫法检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC).行组间均数比较、Pearson相关性分析及多因素有序Logistic回归分析.结果 与A组比较,B组ACA-IgM、NGAL升高,C组ACA-IgA、ACA-IgM、抗GBM抗体、CRP、NGAL升高,D组ACA-IgG、ACA-IgA升高(P<0.05);与B组比较,D组ACA-IgA升高(P<0.05);D组抗GBM抗体、CRP、NGAL均高于A、B、C组(P<0.01).相关性分析显示,抗GBM抗体与CysC、NGAL、ACR、CRP均呈正相关(r =0.344、0.478、0.320、0.301,P<0.01);ACA-IgA与CysC、NGAL、CRP呈正相关(r=0.318、0.346、0.402,P<0.01).NGAL与CysC、ACR呈正相关(r=0.776、0.501,P<0.01);CRP与CysC、ACR呈正相关(r=0.439、0.325,P<0.01);NGAL、CRP与eGFR呈负相关(r=-0.575、-0.339,P<0.01).多因素有序Logistic回归分析显示,抗GBM抗体、ACA-IgA、ACA-IgM是与DKD密切相关的风险预测因子.结论 ACA-IgM是预测糖尿病早期肾脏损伤的有价值的指标.ACA-IgA、ACA-IgM和抗GBM抗体是DKD的风险预测因子.CRP、NGAL是DKD炎性反应的敏感指标,其水平持续性升高加速肾小球的损伤.
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英文标题@@
关键字糖尿病肾病,抗心磷脂抗体,抗肾小球基底膜抗体,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,C反应蛋白
作者张会芬,刘丽,杨宏秀,高靖,王冬梅,张菲菲,刘鑫,袁宝军
所属期刊栏目临床实验研究,
刊名临床检验杂志,Chinese Journal of Clinical Laboratory Science
作者单位刘鑫:开滦总医院,高靖:开滦总医院,袁宝军:开滦总医院,张会芬:开滦总医院,王冬梅:开滦总医院,刘丽:开滦总医院,杨宏秀:开滦总医院,张菲菲:开滦总医院
DOI10.13602/j.cnki.jcls.2018.04.09
SSSN1001-764X

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