摘要:目的:对某院使用华法林的住院患者进行用药分析和评价,并对其出院后复诊情况进行追踪,以更好地发挥华法林的治疗作用,减少不良反应的发生.方法:采用回顾性的分析方法,对某院2018年7月-12月使用华法林的住院患者用药进行分析,结合指南、共识对其用药情况进行分析评价.结果:共调取509份病例,华法林的使用主要分布于心血管内科、心血管外科、呼吸内科.华法林应用临床诊断主要为肺栓塞、心房颤动、肺动脉高压、静脉血栓等;住院患者华法林用量范围为0.625~9 mg,平均日剂量(2.99±1.11)mg;全院服用华法林后INR总体测定率为79%,将INR值以“<2.0”、“2.0~3.0”、“>3.0”分布进行统计,INR2.0~3.0占比为33.17%,最高的为呼吸内科.26例(5.11%)患者住院期间INR达到4.5~10.0,38.46%使用维生素K进行拮抗;2例(0.39%)患者INR大于10,全部使用维生素K进行拮抗.在院期间合用其他抗凝药中,低分子肝素使用率最高的为骨外科,心血管外科,心血管内科;普通肝素使用率最高的为呼吸内科;阿加曲班使用率最高的为神经内科;利伐沙班使用率最高的为心血管内科,根据相关指南共识分析用药基本合理.患者出院后一周内及总复诊率最高的均为呼吸内科.复诊后INR分布在2.0~3.0占比最高的也为呼吸内科,与呼吸科临床药师药学监护及用药教育相关.结论:目前华法林临床应用仍不够规范,INR达标率偏低,出院后复诊率较低,抗凝药物转换过程中有不规范的问题,积极开展药师药学监护、用药教育及随访具有重要意义.
英文标题 | Analysis and evaluation of hospitalized patients with application of Warfarin on the basis of guidelines and consensuses |
关键字 | 华法林,住院患者,用药分析,指南共识 |
作者 | 李蒙,杨晨,禹洁,蓝高爽,李正翔,袁恒杰 |
所属期刊栏目 | 药学实践, |
刊名 | 中国医院药学杂志,Chinese Journal of Hospital Pharmacy |
作者单位 | 禹洁:天津医科大学总医院,杨晨:天津医科大学总医院,李正翔:天津医科大学总医院,李蒙:天津医科大学总医院,袁恒杰:天津医科大学总医院,蓝高爽:天津医科大学总医院 |
DOI | 10.13286/j.1001-5213.2020.02.20 |
SSSN | 1001-5213 |