盐酸艾司洛尔在成人心脏瓣膜病围术期并发室性心动过速或心室颤动中的效果观察

摘要: 目的 探讨盐酸艾司洛尔在成人心脏瓣膜病围术期并发的恶性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)中的疗效.方法 收集我科2004年10月至2012年12月成人心脏瓣膜术前1周~术后1个月出现恶性VT或VF的风湿性心脏瓣膜病患者15例,所有患者均经床边心脏超声、X线胸片及腹部超声检查,排除心包积液、瓣周漏、感染或人工瓣故障及心脏以外的病变,血气和电解质均大致正常.术前窦性心律2例,心房颤动13例;术后心房颤动10例,窦性心律4例,交界性心律1例.围术期出现非持续性VT(NSVT)6例,持续性室性心动过速(SVT)5例,VF 4例,其中术前1例.NSVT、SVT、VF均经ICU床边心电监测仪诊断.一旦发现VT或VF,首先除颤,同时予盐酸艾司洛尔50~100 mg静脉注射,然后30~150 mg/h维持,观察治疗的有效率、病死率、低血压发生率(收缩压低于80 mmHg)、心率显著变慢(<50次/min)发生率、心功能不全发生率、1年内心脏事件再入院率.结果 盐酸艾司洛尔治疗SVT和NSVT、VF的有效率均为100%,15例患者恶性室性心律失常均得到有效控制,无围术期死亡.治疗过程中一过性低血压10例,持续性低血压4例,心率显著变慢5例;无心功能显著恶化,无多器官功能衰竭.所有患者均安全出院,随访期间死亡2例,余13例患者随访8个月~9年,平均(5.36 ±3.59)年,1年内心脏事件再次入院者5例.结论 盐酸艾司洛尔治疗成人风湿性心脏瓣膜病围术期并发的VT和VF安全有效.

英文标题@@
doi:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2014.10.026
关键词:盐酸艾司洛尔,心脏瓣膜病,围术期,室性心动过速,心室颤动
Keyword:@@
作者:叶生爱,张颖,张辉,赵扬,程亮,郁大江,于裕,陈振强, 作者单位:
刊名:中国综合临床
Journal:Clinical Medicine of China
年,卷(期):2014, 30(10)
所属期刊栏目:论著
页数:共3页
页码:1078-1080

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